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国家医保局鼓励的“特例单议”,医院为何不愿申报?

医脉通  · 公众号  ·  · 2024-10-17 18:47

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“医疗机构的主要责任是治病救人,是提高医疗质量,医院管理者不应该只关注盈亏,更不能让医生背盈亏。” 来源 | “健康界”微信公众号 作者 | 郭玮 国家医疗保障局副局长李滔在9月10日举行的国务院新闻办新闻发布会上表示,近期,国家医保局聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了《按按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,着重明确了特例单议等多项新的工作机制。 比如在特例单议方面,对患者因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用比较多、病情复杂的危重症等特殊病例,明确了医疗机构可以自主申报、一例一议,医保部门重新审核,和医疗机构双方协商调整付费标准,更好满足临床治疗和用药需求,同时也免除高额医疗费用患者看病就医的后顾之忧。 特例单议制度不是2.0 ………………………………

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