主要观点总结
本文主要讲述了一个关于华法林药物使用中出现的问题和解决方案的案例。患者张大妈因服用华法林期间出现过敏症状而就诊，经过医生检查发现其实是药物相互作用导致的INR升高，而非过敏反应。文章还介绍了华法林的使用和监测指南，以及药物相互作用的影响。
关键观点总结
关键观点1: 文章主要讲述了一位使用华法林治疗心脏疾病的患者的经历。
患者张大妈长期使用华法林治疗心脏疾病，但在使用过程中出现了过敏症状的误解。
关键观点2: 华法林药物相互作用导致INR升高。
患者近期服用的药物阿普唑仑和舍曲林与华法林存在药物相互作用，导致INR升高，而非过敏反应。
关键观点3: 医生通过停用华法林、肌注维生素K1等治疗措施解决了问题。
医生采取了停用华法林、肌注维生素K1等治疗措施，并调整了药物使用方案，最终解决了问题。
关键观点4: 文章介绍了华法林的使用和监测指南。
文章提及近年来的指南、共识对于华法林启动后的INR监测给出了不同的建议，包括每周一测、每日一测、三天一测等。
关键观点5: 文章强调了药物相互作用的重要性。
文章通过张大妈的案例强调了药物相互作用对药物使用的影响，并提醒医生在使用药物时要关注药物相互作用的风险。
文章预览
她这次来就诊，并不是为了复查INR，而是觉得自己“过敏”了。 来源 | 医脉通 作者｜王玉伟 01 “INR 2.3，继续每天3mg 华法林 ，下个月再来查吧。”两个月前，心内科医生王乂对张大妈这么说。 随着非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的广泛应用、集采降价，华法林的应用越来越少，有专家称更新一代的口服抗凝药XI因子抑制剂出血风险更低，有望在抗凝领域带来新的革命。 但是张大妈却无法享受NOAC带来的“福利”，如何讲？ 张大妈今年70岁，患有“风湿性心脏病、 二尖瓣狭窄 、 心房颤动 ”，并于20多年前行“二尖瓣机械瓣置换手术”， 不得不长期服用“华法林”治疗，需要每月复查“INR”并调整药物用量。 张大妈感觉不公平，就好比在手机遍地的时代她还得使用固定电话。 病当如此，这也没有办法。 接受心脏机械瓣膜置换、或合并中重度
………………………………
