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两次误诊?这个案例的经验教训越早知道越好!

医学界  · 公众号  · 医学  · 2025-01-03 19:35
    

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*仅供医学专业人士阅读参考 心绞痛、心梗都不是? 这个案例是不大不小的误诊,虽然没有造成严重的后果,但是却让经管医生多少有点尴尬。 对刚刚拿“胸痛手机”的“小白脸医生”来说,每次“胸痛手机”一响,给人一种“报警”的感觉,心率最起码上升到120次/分或偶尔有早搏,对我来说更是那样,半夜3点左右“魔鬼”手机响了,对方是急诊科医师,说有个胸痛的患者,过来会诊一下,我5分钟内到急诊科了。 这次故事的主人公是56岁女性,既往有高血压、糖尿病、慢性肾脏病病史。3天前因儿子去世后情绪激动出现 胸背部疼痛不适,伴有左上肢放射痛 。 查体: 心电监测下血压160/90mmHg,心率110次/分,呼吸:23次/分,体温:36.6℃,无颈内静脉充盈及怒张,未闻及颈动脉杂音及心脏杂音,双下肢无浮肿。 辅助检查: 心电图:窦性心律(图1) ………………………………

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