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7年为创新药支出3500亿!从灵魂砍价到双向奔赴,2024医保目录调整,透露哪些新信号?

E药经理人  · 公众号  · 医学  · 2024-11-28 18:14

主要观点总结

本文主要描述了国家医保局在支持创新药发展方面的努力和成果,包括创新药纳入医保目录的情况、医保谈判的情况、多层次医保支付体系的建立等。同时,也提到了医保基金使用的情况和评估体系。

关键观点总结

关键观点1: 国家医保局成立7年来持续支持创新药发展

医保基金在支持创新药的研发和应用上做出了巨大努力,累计将149种创新药纳入医保目录,带动相关销售超过5100亿元。

关键观点2: 全链条支持创新药发展实施方案后的首次国谈成果显著

今年参与谈判的117种目录外药品中,89种谈判或竞价成功,成功率76%,价格降幅63%。创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。

关键观点3: 多层次医疗保障体系正在构建

国家医保局正在努力构建“1+3+N”的多层次医疗保障体系,以更好地满足患者的多层次医疗保障需求。同时,推动商业健康保险与基本医保的有效衔接,鼓励发展“惠民保”等商业健康保险。

关键观点4: 药品评价技术方法不断完善

随着医保目录调整的动态化、常态化,药品创新价值评估机制也在一步步建立健全。从安全性、有效性、创新性、公平性等方面对药品的临床价值进行评估,以“患者健康获益”为核心对创新价值进行量化和分级。

关键观点5: 医保基金使用更加科学规范

国家医保局通过集采、谈判底价测算、支付方式改革等措施,深化医保改革和系统治理,降低参保群众负担的同时确保基金安全。通过科学合理的测算,让谈判准入确保药品“质价相符”“物有所值”。


文章预览

医保基金与真创新产品,正在上演“好钢用在刀刃上”的双向奔赴。 撰文| Kathy 国家医保局成立7年来,在坚持保基本的基础上,正在以前所未有的力度支持创新药发展。 在11月28日国家医保局新闻发布会上,支持创新被反复提及。国家医保局医药管理司司长黄心宇更是直言,医保基金正在“真金白银”的在支持创新药发展。 底气何在? 不妨先来看这样一组数据。 7轮医保目录动态调整后,累计有149种创新药(含1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药,以及国家重大新药创制专项支持药品)纳入医保目录。 截至2024年10月,医保基金对协议期内药品支付累计超3500亿元,带动相关销售超过5100亿元。 今年前10月医保基金对协议期内谈判药品支付约920亿元,按相同周期计算,是2019年的21倍。 对于《全链条支持创新药发展实施方案》在国务院审议通 ………………………………

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