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急性胰腺炎(AP)的年发病率为(13~45)/10 万人,约 20% 可发展为中度重症 AP(MSAP)或重症 AP(SAP)。通常由胆石、酒精滥用或高脂血症引起,导致胰腺自我消化,引发剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热。 AP 可导致严重并发症,如感染、器官衰竭甚至死亡。发病 72 小时内,病因持续存在、休克未及时纠正、脏器功能持续损害则易发展为重症 AP,因此正确及时的急救具有重要意义。 01 病因处理 尽快明确和积极处理病因是阻断 AP 重症化的必须措施之一。 02 限制性液体复苏 急性反应期内伴有重度血容量缺乏的 SAP,应采用限制性液体复苏策略。 03 阻断 SIRS 目前缓解和消除 SIRS 的方法包括药物、血液净化和外科介人等。 1)药物 建议静脉注射大剂量维生素 C(200~300 mg/kg/d,持续静脉推注至交感神经风暴消失)和大剂量乌司他丁(90 万单位/d),同时给予抗
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