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导 语 有了“特病单议”,医院会收治复杂病人了吗? 央广网发布独家报道《困在转院“潜规则”中的重症患者:谁在限制患者住院天数?》,引发关注。 (了解详情点击: 央媒重磅调查!揭秘DRG付费后转院“潜规则”:谁在限制重症患者住院天数? ) 前段时间,国家医保局正式发布 DRG/DIP 2.0 版分组方案,里面重点提到 「特例单议机制」 ,就是为了解决这个问题。 图源:国家医保局 国家医保局发文称:特例单议更加突出合理诊疗。 鉴于疾病严重程度和医疗服务行为的复杂性,DRG/DIP支付均设置了特病单议的通道,尤其是在改革启动的初期,由于数据质量和分组认识等原因,容易出现比预想更复杂、费用更多的特例,这时候就更需要充分发挥特例单议机制的作用。但在具体实践中,各地纳入的标准和比例、评审的方式和频次等都存在一定差异
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