主要观点总结
广东省人民医院罗建方教授团队成功完成广东省首例经导管二尖瓣环中瓣植入术（TMViR）。手术应用SAPIEN3球扩瓣，体现了广东省人民医院心脏团队在瓣膜介入领域的国际水平。患者为73岁男性，因重度二尖瓣反流再次入院治疗。手术过程包括穿刺入路、轨道建立、球囊扩张和瓣膜精准释放。术后患者症状明显改善。该手术的成功实施为瓣膜病患者提供更优化的全生命周期管理方案。
关键观点总结
关键观点1: 手术背景与目的
随着人口老龄化，二尖瓣生物瓣膜或瓣膜成形环衰败的治疗需求增加。经导管二尖瓣置换术（TMVR）为这些患者提供了新的治疗方案。此次手术为针对外科生物瓣或瓣膜成形环衰败后的经导管瓣膜植入的首例。
关键观点2: 手术过程与结果
手术过程包括术前评估、建立工作轨道、球囊扩张、瓣膜精准定位与释放等步骤。最终造影及超声结果显示，二尖瓣位人工瓣膜支架位置固定，生物瓣叶启闭好，未见瓣周漏。患者症状明显改善。
关键观点3: 手术挑战与并发症
TMViR相比TMViV更具挑战性，因接合区域较短且非圆形。常见并发症包括瓣膜移位、瓣周漏等。选择瓣膜尺寸时需综合考虑多种因素。TMVR的血流动力学结果与再次SMVR相当，但存在较高的残余压差和LVOT梗阻风险。
关键观点4: 专家简介
罗建方博士是广东省人民医院心血管内科主任医师，擅长复杂冠脉病变、主动脉疾病、瓣膜疾病等的介入治疗。李捷博士是广东省人民医院的副主任医师，擅长经导管主动脉瓣置换术。
文章预览
近日，广东省人民医院 罗建方教授、李捷教授 团队应用SAPIEN3球扩瓣，成功完成广东省第一例经导管二尖瓣环中瓣植入术（TMViR）。术中在多学科心脏团队的密切协作下，从穿刺入路、轨道建立、球囊扩张到瓣膜精准释放一气呵成，术后造影及超声显示瓣膜形态固定良好、启闭正常，未见瓣周漏，患者症状明显改善。此例高难度“环中瓣”手术的成功实施，充分彰显了广东省人民医院心脏团队在瓣膜介入领域已达到与国际接轨水平，同时体现了SAPIEN 3超前优异的产品力。 病例简介 患者73岁男性，2012年因二尖瓣腱索断裂并重度二尖瓣反流，于广东省人民医院接受二尖瓣瓣膜成形术，胸骨正中开胸植入一枚Edwards Physio 30mm人工瓣环，True IA 434 mm²，成形环形态、尺寸如下图所示。 患者近日因重度二尖瓣反流复发再次入院治疗，术前完善超声显示LVEDD 65mm，
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