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文章来源: 好医术心学社 溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最重要的救治措施之一。7月发布的《急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家共识》对STEMI的溶栓治疗策略、溶栓患者的抗血小板、抗凝治疗、溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略等问题都给出了指导性建议,临床医生应认真学习领会。 一.STEMI的诊断与“三不等”原则 根据“全球心肌梗死定义”标准统一进行STEMI的诊断;注意甄别胸痛之外的其他非特异性症状和非典型的心电图改变;早期STEMI的诊治不必等心肌损伤标志物水平升高,不必等心电图呈典型ST段单相“墓碑”样抬高、不必等坏死性Q波形成。 二.疑诊STEMI的患者处理原则 对于疑诊STEMI的患者,需要检测三项指标,即心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白(hs-cTn)、B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚
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