门诊给患者调整用药后，学生一句话问的我哑口无言

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丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 比如下面这篇，在丁香园病例库中引起热议。 病例分析 简要病史： 患者男性，44 岁，发现血压升高 5 年。既往身体健康，平时无任何不适症状。偶测血压，多在 140~150/90~100 mmHg，一直未服用降压药。 体检前一天晚上加班至深夜 2 点，且睡眠不佳，体检时发现血压高达 180/116 mmHg 而要求住院进一步检查。 查体： 174/108 mmH（左下肢）、176/106 mmHg（右下肢）。 神志清楚，呼吸平稳，自动体位。体型正常，口唇无发绀，气管居中，甲状腺不大。双肺、心脏、腹部、四肢、神经等系统检查 未见异常 。 辅助检查： 血常规、肝肾功能电解质空腹血糖血脂以及尿常规正常。RAAS 结果正常，血清皮质醇节律正常。肾动脉超声正 ………………………………