主要观点总结
本文关于河南周口太康县太康神华医院解绑医保的消息引起热议。太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7月25日起已正式解除。文章还讨论了医疗机构因骗保或其他不正当行为而被动解绑医保的情况,并提到了主动解绑医保的案例。同时,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议。
关键观点总结
关键观点1: 太康神华医院自愿申请解除医保定点服务协议
经过审核研究,太康县医保局正式解除了与太康神华医院的医保定点服务协议。参保人员在太康神华医院发生的医疗费用,医保基金不再予以支付。
关键观点2: 医疗机构可因骗保或其他不正当行为而‘被动解绑’医保
如未严格按照住院指征收住入院,串换药品、耗材,虚记诊疗费用,超范围执业等行为可能会导致医疗机构被动解绑医保。
关键观点3: 公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议
根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四十四条的规定,公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议。
文章预览
来源:检验医学信息网 7月, 河南周口太康县太康神华医院解绑医保 的消息引起热议。 根据太康县医保局发布通知, 太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7月25日起已正式解除, 此后参保人员在太康神华医院发生的医疗费用,医保基金不再予以支付。 可以解绑,但公立不行 实际上,医疗机构是可以「解绑」医保的, 而太康神华医院也并非第一家「解绑」医保的医院。 一些情况下,医疗机构可能会因骗保或其他不正当行为而 「被动解绑」医保, 如未严格按照住院指征收住入院,串换药品、耗材,虚记诊疗费用,超范围执业等等。 如今年1月,安徽宣城广德医保局就发布通告,经检查发现广德华医医院存在不合理收费、过度检查、超医保限定支付范围用药等违规行为,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》
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