难治性幽门螺杆菌感染的药物选用，一文了解！

作者：高丽丽幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染临床较常见，其与胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌等密切相关，根除Hp感染可缓解消化不良、减轻胃黏膜炎症、促进消化性溃疡愈合，延缓或逆转胃黏膜萎缩、肠化生发生与发展，有效预防胃癌。难治性Hp感染指连续2次及以上规范的Hp感染根除治疗后，依未能根除成功，非血清学检测Hp仍阳性，与抗菌药物耐药性、用药依从性差、CYP2C19基因多态性、药物过敏或不耐受、胃pH值、菌株原发耐药或继发耐药、菌株的毒力与量等有关。目前Hp感染根除治疗推荐铋剂+质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）+2种抗菌药物（如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮）的四联疗法，疗程建议为14d（除非证明当地10d方案根除率达90%以上）。难治性Hp感 ………………………………