乙型肝炎病毒再激活，不同风险人群如何进行预防和治疗？

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乙型肝炎病毒再激活（HBVr）的特征是 HBV 表面抗原（HBsAg）或 HB 核心抗体（anti-HBc）阳性的患者失去对 HBV 活性的免疫抑制。HBVr 通常是由药物治疗或病理性免疫抑制引起慢性免疫抑制的结果，其发生率因免疫抑制的程度和机制而异。抗病毒预防可有效降低 HBVr 风险，在某些情况下，无需抗病毒预防的临床监测足以控制 HBVr 风险。近期，美国胃肠病协会（AGA）发布存在风险人群 HBVr 预防和治疗指南，旨在为不同 HBVr 风险人群的管理提供循证实践建议。 建议1：对于 HBVr 高危人群，推荐进行预防性抗病毒治疗而不是单独进行监测（强推荐，证据确定性中等）。 ➤注意事项： 这一建议假定使用具有高耐药屏障的抗病毒药物。 抗病毒预防应在开始具有 HBVr 风险的药物治疗之前开始，并应在停止有风险的治疗后至少持续6个月（B细胞消耗药物至少12个月）。 ………………………………