【西医】医疗事故分析：低钾血症患者死亡，是医生的责任吗？

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案例回顾 案例后续判决见文末。 补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢？ 各种参考资料对于此问题的意见并不统一： 氯化钾注射液说明书： 一般用法将 10% 氯化钾注射液 10～15 mL 加入 5% 葡萄糖注射液 500 mL 中滴注。 《内科学》第九版：低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静滴，如血钾已正常，则将氯化钾加入葡萄糖液中静滴，可预防高钾血症和纠正钾缺乏症。 《急诊与灾难医学》：低钾血症可在 500 mL 生理盐水或 5% 葡萄糖液中加入氯化钾 1.0～1.5 g。 第 19 版《哈里森内科学》：静滴氯化钾必须用生理盐水而不是糖水，因葡萄糖可诱发胰岛素分泌而导致低钾血症急性加重。 临床优选「先盐后糖」 其实针对「葡萄糖可诱发胰岛素分泌而导致低钾血症」这一说法，目前已经很少提起了，因为必须要足够高的糖浓度和大剂量胰岛素才会在短时间 ………………………………