5:2 轻断食代餐能代替降糖药治疗早期糖尿病？JAMA 子刊这么说！

主要观点总结

本文是关于早期2型糖尿病（T2DM）患者通过减重改善血糖控制的研究。研究发现，对于超重和肥胖的T2DM患者，采用代餐（meal replacement，MR）与5:2轻断食相结合（5:2 MR）的方法可以有效降低糖化血红蛋白（HbA 1c ）水平，改善血糖结果和减轻体重。该研究将5:2 MR与两种广泛使用的降糖药物进行了直接比较，发现其在短期内改善血糖和减轻体重方面的效果优于降糖药物。研究还显示，5:2 MR可以有效降低患者体重、血压、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景及目的

随着生活方式改变，T2DM发病率上升，药物治疗的同时，生活方式干预尤为重要。本研究旨在探索5:2 MR对早期T2DM患者的疗效和安全性。

关键观点2: 研究方法

采用随机临床试验方法，将患者分为5:2 MR组、二甲双胍组和恩格列净组，治疗16周，随访8周，主要观察糖化血红蛋白（HbA 1c ）水平、体重和其他代谢指标的变化。

关键观点3: 研究结果

研究发现，5:2 MR组患者的HbA 1c 水平下降幅度大于其他两组，更多患者达到HbA 1c < 6.5%。此外，5:2 MR组患者的体重、血压、TG和HDL-C水平也得到显著改善。

关键观点4: 研究意义

本研究为早期T2DM患者的治疗提供了新的选择，5:2 MR可能是一种有效的初始生活方式干预。但研究也存在一定局限性，需要进一步验证其长期疗效和安全性。

文章预览

✦ • ✦ 对于 2 型糖尿病（T2DM），超重和肥胖是疾病发展的重要危险因素。适当地减重可以改善血糖控制，降低 T2DM 患者降糖药物的剂量。然而，实现减重往往具有挑战性，需要实施饮食限制或代餐（meal replacement，MR）等策略 [1] 。 ✦ • ✦ 既往研究显示，MR 以及 5:2 轻断食饮食疗法（包括每周 2 天非连续禁食[习惯性饮食能量摄入的 1/4]和 5 天习惯性摄入）均可为 T2DM 患者带来糖化血红蛋白（HbA 1c ）的改善 [2,3] 。 那么，将 5:2 轻断食与 MR 相结合（5:2 MR）是否可以为 T2DM 患者进一步带来获益？其效果和药物相比，孰优孰劣？于 2024 年 6 月最新发表于 JAMA Network Open 的 EARLY 研究 [1] ，采用北京特医互联生物科技有限公司抗旨君™谷物果蔬餐包作为研究对象，探索了 16 周的 5:2 轻断食代餐干预计划对我国早期 T2DM 成人患者 HbA 1c  变化的相关影响 ………………………………