给老年房颤患者开胺碘酮，主任：回去好好翻翻指南！

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打开 2024 年最新发布的《老年心房颤动诊治中国专家共识》，关于胺碘酮的使用有这样一段描述： 胺碘酮：转复房颤最有效的药物，短期应用安全性好，但起效较慢，8～24 h 的转复率为 35%～90%。可延长 QT 间期，但尖端扭转型室性心动过速少见。 中华心律失常学杂志 诶，那既然是最有效的药物，主任为什么还要我翻指南呢？ ✊ 敲黑板，划重点啦 这个「最有效」的前提是，胺碘酮作为 转复心律药物 使用， 并不是所有的房颤患者，都要进行复律。 复律适用情况 图源：丁香公开课直播课件 那再往前翻指南，还有这样的一段描述 心室率控制药物 ... 作为 III 类抗心律失常药物，胺碘酮较洋地黄类药物起效慢，主要用于其他药物控制心室率无效时。另外，减慢心室率时会有明确的转复窦性心律的作用，慎用于血栓栓塞风险或未进行充分抗凝治疗的房颤 ………………………………