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二甲双胍,DPP-4i,GLP-1RA 等降糖药,不良反应有哪些?怎么处理?

丁香园内分泌时间  · 公众号  ·  · 2024-05-29 20:30
    

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药物是治疗糖尿病的主要手段。在药物治疗其间,出现药品不良反应后该如何处置? 本文结合糖尿病病防治最新指南、专家共识、指导意见,从低血糖、脂肪代谢障碍、胃肠道反应、糖尿病酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染、胰腺炎六个方面介绍降糖药物常见不良反应的处理措施。 1 低血糖 [1] 胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、二肽基肽酶IV抑制剂(DPP-4i)、胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)不增加低血糖风险,这些药物单用一般不诱发低血糖,但和胰岛素及胰岛素促泌剂联合治疗时则可引起低血糖。 低血糖可导致不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。 对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖 < 2.8 mmo ………………………………

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