降低非心脏手术后心肌损伤风险的围手术期策略

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（ 长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 心肌损伤是外 科手术患者非心脏手术后常见的并发症，与围手术期死亡率密切相关。虽然术中麻醉相关死亡非常罕见，但约1%的非心脏手术患者在术后前30天内死亡，1年时约为5%。全世界每年有超过3.12亿患者接受手术，其中许多死亡是由于心血管 并发症。 MI和MINS的定义   心肌梗 死（MI）定义为缺血诱导的cTnI升高，伴有缺血症状、新发缺血性改变或心电图病理性Q波、超声心动图检测到的新室壁运动或冠状动脉内成像或尸检发现的冠状动脉血栓。（表1）MI可根据具有临床和预后意义的缺血机制的病理学差异进行分类： 1型MI： 由动脉粥样硬化血栓形成性冠状动脉疾病（CAD）引起的。 2型MI是由不稳定的动脉粥样硬化斑块的情况下心肌氧供应和需求之间的不匹配引起的。 非心脏手术后心肌损伤（MINS）是指 ………………………………