病例讨论 | 一例术中心率骤降麻醉的思考

文章预览

（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 13:20 突发心率37次/分，马上给予阿托品0.3mg并呼叫上级，主任不到半分钟到场，嘱咐准备异丙肾上腺素，同时静脉快速滴注乐加 13:22 异丙肾上腺素到场还未使用，患者心率开始上升 13:23 心率50次/分，随后稳定在45-55次/分，直至手术结束 • 贝雅反射于1867年被发现。 • 1947年将由心脏受刺激引起的心动过缓、血管扩张、低血压三联征，正式表达为Bezold-Jarisch反射，亦称心脏抑制反射。 • 我国引入后称为贝措尔德-雅里施反射，简称贝雅反射，缩写BJR。 • 生理意义在于减慢心率，使心脏舒张期延长，以利心室容量充盈和冠脉血流增加，是一种生理性自我保护反射。但是这种反射不仅仅是心脏迷走神经反射弧效应，还有中枢投射到全身的迷走效应，使整个循环呈现抑制衰竭状态，须立即治疗。 作者：闫云 ………………………………