Tubeless麻醉回路改进思考

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作者： 刘子豪   广州医科大学附属第一医院麻醉科 允许性高碳酸血症的边界仍然没有确定。 原则上，只要血液中的二氧化碳上升不过快，患者没有相关基础疾病，时间不过长，不出现明显的循环系统或体内环境变化，都在可接受范围内。 既然现在越来越多的团队和患者认可Tubeless，有必要对每个细节进行把控和精进。 在保留自主呼吸行胸科手术时，一侧肺需要承担起全身的换气功能。这时，由于潮气量的减少，死腔量相对增加，血内二氧化碳水平逐渐升高。随着潮气量的增大及呼吸频率的加快，二氧化碳水平可能会达到一个高位的平衡状态。正是由于这个新稳态的升高和持续摸不清边界，寻找降低二氧化碳水平总是有益的。 一个新想法是：当患者恢复自主呼吸时，手控模式下的麻醉回路与大气相通，回路无需保持封闭状态。如果能在靠近呼出 ………………………………