“肺炎”患者检出烟曲霉和肺孢子菌，积极治疗后“大白肺”反而迅速进展，如何走出被误导的困局？诊断如何“一锤定音”？

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一名62岁的女性因“咳嗽、咳痰、胸闷、气短半年”就诊，尽管她按照“肺炎”治疗方案接受了治疗，但病情却逐渐加重。半月前胸部CT提示“白肺”，支气管灌洗液她感染了烟曲霉和肺孢子菌。尽管进行了抗真菌治疗，但症状没有明显好转，反而越来越严重，迅速发展为呼吸衰竭，需要高流量氧疗。在抽丝拨茧的检查中，最终确定了元凶…… 辗转求医，病情依旧 半年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少量白痰，不易咳出，伴活动后胸闷气短，无咯血胸痛，无发热，无心悸头晕，无周身痛，曾于当地卫生院就诊，考虑“肺炎”，予以“阿莫西林”抗感染、止咳化痰等治疗后效果不佳，1月前感咳嗽、咳白色粘痰，痰量较前增多，呈拉丝状，感气短较前加重，休息时即感气短、呼吸困难、乏力，无发热、盗汗，无胸痛、咯血，无心悸头晕，于区人 ………………………………