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呼吸界
“肺炎”患者检出烟曲霉和肺孢子菌,积极治疗后“大白肺”反而迅速进展,如何走出被误导的困局?诊断如何“一锤定音”?
呼吸界
·
公众号
· · 2024-08-04 20:20
文章预览
一名62岁的女性因“咳嗽、咳痰、胸闷、气短半年”就诊,尽管她按照“肺炎”治疗方案接受了治疗,但病情却逐渐加重。半月前胸部CT提示“白肺”,支气管灌洗液她感染了烟曲霉和肺孢子菌。尽管进行了抗真菌治疗,但症状没有明显好转,反而越来越严重,迅速发展为呼吸衰竭,需要高流量氧疗。在抽丝拨茧的检查中,最终确定了元凶…… 辗转求医,病情依旧 半年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白痰,不易咳出,伴活动后胸闷气短,无咯血胸痛,无发热,无心悸头晕,无周身痛,曾于当地卫生院就诊,考虑“肺炎”,予以“阿莫西林”抗感染、止咳化痰等治疗后效果不佳,1月前感咳嗽、咳白色粘痰,痰量较前增多,呈拉丝状,感气短较前加重,休息时即感气短、呼吸困难、乏力,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无心悸头晕,于区人 ………………………………
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