二线治疗mOS近13个月！全球首个胃癌「免疫治疗进展后」人群前瞻性研究，实现巨大突破……

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作者 | 辰公子  来源 | 医界望远镜 随着免疫疗法在胃癌领域的持续发力，晚期胃癌一线治疗的格局焕然一新。但随之而来的，却是 一、二线循证“脱钩 ”的问题。 目前晚期胃癌二线的标准治疗方案是抗VEGFR-2单抗雷莫西尤单抗，2014年发表在Lancet上的RAINBOW研究 [1] 奠定了其在国际指南上稳固的二线地位，2017年中国桥接试验RAINBOW- Asia [2] 启动，4年后结果发表，证实了中国人群的获益，次年3月，雷莫西尤单抗正式进入中国。 但细看时间线，却是正好卡在了 免疫疗法席卷胃癌的前夜 。 2014年，K、O问世，2021年8月，纳武利尤单抗在中国获批胃癌一线治疗。换句话说，雷莫西尤单抗获批二线胃癌后，患者就迅速从临床研究的 “化疗经治” 人群变成了“ 免疫+化疗经治 ”人群。 一二线治疗方案同时发生改变，给循证证据带来的挑战是巨大的。 “免疫经 ………………………………