眶下裂的360°解剖（下篇）

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三、入路解剖 上篇已经明确，眶下裂由包裹着骨膜层的Muller肌封闭，呈对角的两缘尚有骨性遮盖。个人对眶下裂的手术方式作如下定义 （图9） ： 去除骨缘，为“开放”眶下裂（unroof）； 打开Muller肌周围的骨膜层，为“进入”眶下裂（into）； “进入”眶下裂后，通过移位，使得原本相贴的眼眶间隙和翼下颌间隙分离，利用分离后的空间进入相邻或呈对角的象限间隙的入路，称为“贴”眶下裂入路（peri-）； 切除Muller肌， 最主要目的是为了穿过眶下裂到达对角象限间隙或增加进入相邻象限间隙的空间，这才是真正的狭义“经”眶下裂入路（trans-）； “贴”和“经”眶下裂入路，都是利用眶下裂及其周围间隙的入路，统称为眶下裂“周围”入路（para-）。 图9、眶上裂手术方式示意：MM-Muller肌；白色双箭头：“经”眶下裂；黄色双箭头：“贴”眶 ………………………………