头颅 CT 看得一脸懵？那是你没学过这 5 步曲

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丁香园站友 @大西几***5 求助病例： 男，40 岁，4 小时前车祸伤，全身多发骨折。 患者精神欠佳，因患者及其陪护人都是外籍人员， 中英双语都无法沟通，既往病史不详。 看到病例就激动，忍不住就要开始讨论了？ But…… 在这里，我不想讨论这个病例，想跟大家谈谈 怎么「看颅脑 CT 的片子」！ 其实，是主任拿这个片子考我，看完有点懵逼，又不好意思去问主任…… 这不，临时去学的…… 颅脑 CT 阅片 5 步曲 第 1 步： 左右结构是否对称？ 正常的颅脑结构左右是基本对称的，所以拿到 CT 图像后先察看左右是否对称。 在排除体位不正等因素后，如果发现某层面结构左右不对称，应怀疑存在异常。 第 2 步： 是否与周边组织存在明显密度差异？ 密度异常主要有两类，高密度及低密度。 排除颅骨和钙化灶之后，高密度影应首先怀疑出血。 低密度影 ………………………………