主要观点总结
本文报道了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心成功使用机器人辅助完全腹腔镜下完成I期根治胰十二指肠复合损伤（V级）的案例。手术涉及多种技术，包括机器人辅助、吲哚菁绿荧光血管显像技术等。手术难度大，但能够达到I期根治的目标，避免多次手术，术后恢复快。
关键观点总结
关键观点1: 胰十二指肠复合损伤情况
患儿因自行车撞击导致胰头颈部挫伤并断裂，主胰管断裂，伴胰头部血肿形成及十二指肠局部挫伤伴局部穿孔等损伤。
关键观点2: 手术过程及难点
手术采用机器人辅助完全腹腔镜下进行，包括十二指肠破裂修补术、胰腺部分切除术等。手术难点在于腹腔黏连严重、主胰管断端寻找困难以及手术操作空间有限等。
关键观点3: 手术结果
手术历时11小时，其中分离腹腔黏连和寻找主胰管断端占用较多时间。术后患者情况稳定，逐步恢复饮水进食，达到出院指征。
关键观点4: 手术优势
该手术为国内外首次报道的急诊机器人辅助完全腹腔镜下十二指肠修补、胰空肠吻合术，具有I期根治、避免多次手术、术后恢复快等优点。
文章预览
机器人辅助完全腹腔镜下I期根治胰十二指肠复合损伤 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心 胰十二指肠V级复合损伤，伤后50h急诊手术，创面水肿黏连严重 儿童病人，腹腔容积偏小 机器人辅助完全腹腔镜下完成手术 主胰管断裂，寻找难度大 吲哚菁绿荧光血管显像技术精准判断十二指肠及胰腺血运 病例资料 患儿男，8岁，25Kg 主诉：自行车把撞击腹部后腹痛呕吐2天余 现病史：2天前被自行车把撞击腹部，出现腹痛并多次呕吐血性胃内容物，急诊送医。 专科查体 腹部稍膨隆，中上腹剑突下见一圆形皮肤挫伤直径约3cm（如图），腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+）。全腹未及包块，肝脾触诊不满意。移动性浊音阴性。肠鸣音减弱。 辅助检查--CT平扫+增强 考虑胰头颈部挫伤并胰头断裂，伴胰头部血肿形成，胰腺后方少许积气 十二指肠局部肠壁增厚肿胀，
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