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“不痛不痒”的皮肤肿物,却是比癌还凶险的罕见病

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2024-10-01 07:50

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42岁的赵先生,3年前无意发现左小腿后侧肿胀,有轻度局限性压痛,当时并没有在意。 大约 2 年前,发觉左小腿有肿块,去年 7 月 左小腿后内侧出现直径约 2cm 肿块,肿块迅速增大 ,这才到医院就诊。 接诊医生查体发现,他的左小腿后侧肿胀明显,中段可触及大小约15cm质稍硬包块,边界不清,可活动。胸部CT提示双肺内见多发大小不等实性结节影,大者直径约2cm,考虑转移瘤。左小腿包块穿刺活检组织:灰白条索组织3条,体积:1.3cm×0.3cm×0.1cm。瘤细胞的镜下表现为:瘤细胞呈束状排列,细胞密度高,细胞大小较一致,细胞圆形或卵圆形,细胞核卵圆形,核仁不明显,胞质稀疏,核分裂象少见,浸润至周围骨骼肌组织。免疫组化提示H3 K27me3(+), Desmin(灶+),TRPS1(+),SS18-SSX(+),SSX-CT(+),Ki-67约为20%,被诊断为单相型滑膜肉瘤。 滑膜肉 ………………………………

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