放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南（2024 版）

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部分放射性碘难治性（RAIR）分化型甲状腺癌（ DTC）进展迅速、预后差，诊治不规范，一直是临床关注的焦点。RAIR⁃DTC 的临床诊治也面临诸多新的困惑和挑战。 为此，中国临床肿瘤学会（CSCO）核医学专家委员会等多个学会组织相关领域专家，在综合共识出台后涌现的研究证据基础上，形成了针对 RAIR⁃DTC 的诊治管理指南。 推荐 1： RAIR⁃DTC 的常见临床情形为结构性病灶在 131I⁃WBS 上表现为不摄碘或尽管部分或全部病灶摄碘但治疗后（1 年内）疾病进展。建议 RAIR⁃DTC 患者停止单一 131I 重复治疗，进行多学科管理和临床决策（强推荐，高质量证据）。 推荐 2： 建议对 DTC，尤其是高级别 DTC、低分化癌，常规行 BRAFV600E、RAS、RET、TERT、TP53 等分子检测以指导 RAIR 的预判及后续治疗（强推荐，高质量证据）。 推荐 3： 1 31I 治疗后 Tg 较治疗前下降不明显 ………………………………