【中西医笔试】外科急腹症考点汇总①（附23真题）

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0 1 急性阑尾炎 1.诊断 （ 转移性右下腹疼痛+麦氏点压痛 ） （1）症状： 转移性右下腹 疼痛、胃肠道症状、全身症状：头晕、头痛、汗出、乏力等； （2）体征：压痛（ 右下腹局限性显著压痛 是 最重要特征 ） - -懒人 医考 整理 、反跳痛、腹肌紧张、右下腹包块。 （3）辅助检查 ①结肠充气试验（Rovsing征）：右下腹的疼痛为阳性，提示阑尾炎存在。 ②腰大肌试验（Psoas征）：阳性多见于 盲肠后位阑 尾炎。 ③闭孔内肌试验（Obsturator征）：阳性提示为 盆腔位 阑尾炎。 ④直肠指诊：直肠右侧前上方有触痛， - -懒人  医考 整理 提示炎性阑尾位置 较低 。 2.西医治疗 尽早手术——阑尾切除术。 3.中医辨证论治 （1）瘀滞证 证候表现： 右下腹 局限性 压痛或拒按， 轻度 发热； 苔 白腻 ，脉 弦滑或弦紧 。 选方： 大黄牡丹汤合红藤煎剂。 （2）湿热证 ………………………………