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国家医保局通报:又两家医院涉嫌欺诈骗保

医业观察  · 公众号  ·  · 2024-06-30 20:36

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有观点,有态度 这是医业观察的第 2186-8 期文章 来源:人民日报健康客户端 6月29日,国家医保局通报了2例涉嫌欺诈骗保的案例。在今年的医保基金飞行检查工作中,国家医保局强化大数据监管模型运用,提前通过大数据模型筛查发现可疑问题线索。 在5月辽宁省飞检启动会上,直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。具体情况如下: 沈阳林济中医院 飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,初步发现违反诊疗规范过度医疗、超标准收费等违法违规问题,涉及医药费用166.2万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题。 一是涉嫌伪造病历文书。 该院多份病历同一医师签名差异大,与“签名印章图样”不符。辽宁省健康产业集团铁煤总医院中医科医师曹磊已取消在 ………………………………

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