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门诊来了一个 7 岁男孩,脚里有一根红色的线缠绕爬动...

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2024-10-05 14:00

主要观点总结

本文报道了一个7岁患儿因脚踝处出现弯曲蠕动的红线而就诊的病例。经过详细询问和检查,医生诊断患儿为皮肤幼虫移行症(CLM),这是由钩虫幼虫引起的人畜共患病。经过治疗,患儿最终治愈。文章还介绍了CLM的流行病学、症状、诊断和治疗等方面的信息。

关键观点总结

关键观点1: 病例描述

7岁患儿左脚脚踝处出现剧烈瘙痒和一条暗红色的线,伴随水肿,但没有压痛。排除昆虫叮咬等其它可能原因后,医生发现这可能与患儿赤脚在污染的沙滩上玩耍有关。

关键观点2: 诊断与原因

通过详细询问和检查,医生诊断患儿为皮肤幼虫移行症(CLM),由钩虫幼虫引起。这种幼虫主要寄生于猫、犬等动物体内,当人类接触被污染的泥土时,幼虫可通过皮肤进入人体。

关键观点3: 疾病特点与后果

CLM患者通常会出现进行性发痒和红斑匐行性皮疹等症状。虽然症状恐怖,但通常为自限性疾病,患者通常在5~6周内痊愈。但如果不及时治疗,可能会出现继发性感染,导致关节痛、发烧和免疫系统减弱等情况。

关键观点4: 治疗与预防

对于CLM的治疗,通常采用口服阿苯达唑等驱虫药物缓解瘙痒,最终可治愈。预防CLM的主要方式是避免皮肤接触被污染的泥土。医生还提醒关注患者的流行病学史,提高对疾病的警惕性。


文章预览

走进门诊的患者,脚踝上突然长出一根缠绕的红线? 紧接着,接诊医生还震惊的发现: 这根弯曲匍匐的「线」是活的,正在皮肤内不断蠕动...... 会动的「红线」 诊室内,一个 7 岁患儿在医生面前有些坐立不安——他左脚脚踝上的「红线」,伴随着剧烈的瘙痒。 这一根「红线」,是在短短 3 天内突然出现的。 3 天前,患儿左脚脚踝处突然剧烈瘙痒,伴随着抓挠,瘙痒处还浮现一条若有若无的「划痕」; 待到第二天时,瘙痒感并未减轻,而原本模糊的「划痕」也好似有生命一般,逐渐变得更加明显、变红,成为完全缠绕脚踝的暗红色的线。 患儿脚踝处的「红线」,图源:参考资料 2 仔细查看后,医生发现,这条伴随瘙痒的「红线」从左足上表面、内侧一直延伸到足底,周围皮肤略微水肿,但并无压痛。 根据家属的描述,患儿近日并未被昆虫或动 ………………………………

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