青少年急性心肌梗死后截瘫，医生得知病因后沉默了

主要观点总结

本文分享了一例青少年心肌梗死的案例，详细描述了患者的诊断、治疗和随访过程。患者为16岁女性，高水平运动员，曾使用异维A酸治疗结节囊肿性痤疮，后被诊断为暴发性痤疮并接受了多种药物治疗。在竞技比赛期间出现心脏症状，经检查发现主动脉-左心室隧道、左主干口严重狭窄等异常。经过多学科会诊后，患者接受了短期免疫调节治疗、冠状动脉旁路移植术等治疗。患者最终被诊断为多发性大动脉炎和坏疽性脓皮病。经过治疗，患者的脓皮病病变消退，但心脏功能受损严重，需接受长期康复治疗。

关键观点总结

关键观点1: 青少年心肌梗死常无预警症状，治疗难度更大，预后更差。

青少年心肌梗死的发病危险因素包括遗传因素、先天性心脏病、炎症、感染、药物滥用等。

关键观点2: 本案例中的患者是青少年心肌梗死的一种典型情况。

患者经历了一系列复杂的诊断和治疗过程，包括皮肤病变诊断、心脏功能评估、冠状动脉造影等。

关键观点3: 患者最终被诊断为多发性大动脉炎和坏疽性脓皮病。

治疗过程中涉及了多种药物和手术，包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。

关键观点4: 本案例提供了关于青少年心肌梗死治疗的一些启示。

强调了多学科合作在治疗过程中的重要性，同时指出对于这类患者的治疗需要综合考虑患者的具体情况和风险因素。

文章预览

青少年心肌梗死（AMI）常无胸闷、胸痛等心绞痛预兆，一旦发病即是心肌大面积坏死，症状更凶险，相较于中老年患者治疗难度更大，预后更差。青少年AMI原因更加复杂，包括遗传因素、先天性心脏病、炎症、感染、药物滥用等，因此在诊疗上仍具有难度。 本文分享一例青少年心肌梗死案例，发现该群体患病的发病危险因素，为青年急性心肌梗死患者的防治提供参考。 患者信息 女性，16岁，高水平运动员，曾使用异维A酸（isotretinoin）治疗胸部和背部结节囊肿性痤疮。患者在治疗期间，皮肤病变扩散到臀部和大腿。皮肤科医生诊断为暴发性痤疮，并开了多西环素、泼尼松、外用皮质类固醇，后又开具克拉霉素。家人要求转诊至心内科，进行经胸超声心动图（TTE）以排除克拉霉素的心脏毒性。初步检查显示，患者在竞技比赛期间的心脏和全身症状为 ………………………………