不同驱动基因突变 IV 期 NSCLC 如何治疗？最新版 ASCO 指南推荐要点总结

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过去十年中，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗取得了巨大进展。对可操作的驱动基因突变（如 EGFR、ALK 的改变）的识别使得新的、有效的靶向治疗成为可能，从而显著提高了这部分患者的生存率。近期，基于最新循证医学证据，美国临床肿瘤学会（ASCO）更新了《IV 期驱动基因突变 NSCLC 的治疗（2024.1 版）》指南，为驱动基因突变的 IV 期 NSCLC 患者的系统治疗提供指导意见 [1] 。 本临床实践指南的更新为 EGFR 外显子 19 缺失（19del 突变）或外显子 21 L858R 突变（L858R 突变）NSCLC 一线治疗，以及三代 EGFR-TKI 治疗后肿瘤进展的患者提供了新的治疗选择；同时为 ROS1 变异 NSCLC 一线及后线治疗带来了新的选择 [1] 。 一 EGFR 突变 2024.1 版 ASCO 指南更新推荐 [1] ： ▶ 对于 EGFR 19del 突变和 L858R 突变晚期 NSCLC 一线治疗，临床医生可给予奥希替尼联合化疗（证据质量 ………………………………