“TST”和“IGRAs”在结核病诊断中的“是是非非”

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皮肤结核菌素试验（TST） TST（tuberculin skin test），即皮肤结核菌素试验，是 应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能发生迟发性超敏反应 （Ⅳ型变态反应）的一种试验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力， 临床用于结核菌感染的筛查 。 TST的检测试剂分为两种： 一种是 旧结核菌素 （old tuberculin, OT ），是将结核分枝杆菌接种于甘油肉汤培养基，培养4-8周后经加热、浓缩过滤制成，其主要成分是 结核菌蛋白，以此试剂进行的TST，即OT试验 ； 另一种试剂是OT经三氯乙酸沉淀后的纯化物，即 结核纯蛋白衍化物 （purified protein derivative， PPD ）。 由于后者杂质相对更少，发生严重的皮肤及全身反应的概率更小，费用也不高，因此， 目前PPD试验更普遍 。 而PPD也分为两种： 人结核分枝杆菌制成的PPD-C和卡介苗制成的BCG-PPD ，每0.1ml ………………………………