主要观点总结
国家医保局建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,以实现精准监管。该制度通过记分方式对定点医药机构相关责任人进行管理,根据不同问题的严重程度予以记分,并根据记分情况采取相应措施。新制度旨在解决医保基金监管现实问题,有效遏制医保基金滥用现象。记分规则根据执行情况进行动态调整,以确保政策平稳有序落地。
关键观点总结
关键观点1: 建立医保支付资格管理制度
国家医保局建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,实现精准监管。
关键观点2: 记分管理方式
通过记分方式对定点医药机构相关责任人进行管理,根据不同问题的严重程度予以记分,并根据记分情况对相关人员采取暂停或终止医保支付资格等措施。
关键观点3: 解决医保基金监管现实问题
新制度旨在解决医保基金监管现实问题,有效遏制医保基金滥用现象,保护遵规守法的医务等相关人员的权益。
关键观点4: 记分规则动态调整
国家医保局将根据记分规则的执行情况进行动态调整,以确保政策平稳有序落地。
文章预览
医保基金监管对象由医疗机构延伸至医务人员。 9月27日上午,国家医保局召开新闻发布会,介绍「建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度」有关情况。 国家 医保局党组成员、副局长颜清辉 在新闻发布会上 介绍 ,当前,医保基金监管形势依然严峻复杂,欺诈骗保违法违规行为仍时有发生。 传统监管模式只能处罚医药机构、无法「监管到人」「处罚到人」,个人违法违规成本较低。 而在医保基金使用链条中,医务人员手握处方「一支笔」,处于关键环节,对做好医保基金监管工作十分重要。 因此,建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,能够真正实现「 监管到人 」,极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。在执行措施中, 借鉴「驾照扣分」的方式,对定点医药机构相关责任人进行记
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