M Cinema | 冷雪峰 病例回顾 一例根治性放化免后进展的颈部食管癌患者挽救性手术分享

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病例回顾 一例根治性放化免后进展的颈部食管癌患者挽救性手术分享 四川省肿瘤医院 胸外科副主任兼一病区主任 病例资料 男性患者，68岁         主诉： 颈段食管鳞癌（cT3N2 III期）放化免后 个人史： 高血压（围手术期控制尚可）无肿瘤家族史 治疗过程 2023年9月-10月 进食梗阻，胃镜：食管距门齿17cm新生物，病理：鳞癌 2023年11月-12月 气管镜：未见异常  行根治性放化免治疗：GTV-T 2Gy×30f，CTV-T 2Gy×30f，GTV-N 2Gy×30f，CTV-N 2Gy×30f。 白蛋白结合型紫杉醇250mg d1+顺铂 30mg d1-d3 信迪利单抗 144mg d1 2024年1月-3月 信迪利单抗免疫维持 2024年3月1日 下咽后壁至距门齿20cm，大量坏死物附着，管腔狭窄，考虑放疗后反应，病变较前好转。 2024年6月 进食梗阻加重 2024年8月8日 胃镜：距门齿15cm建隆起型新生物，伴瘢痕形成、坏死物附着，较前进展 术前影像资料 2024 ………………………………