节律重整 收获心生｜北京大学第一医院心内科团队率先使用左室主动电极行房室结消融+LOT-CRT一站式手术

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2024年6月19日，北京大学第一医院心内科 褚松筠主任医师、金汉主治医师团队 成功为一名64岁扩张性心肌病、心衰伴房颤快心室率的患者实施LOT-CRT（左束支优化的心脏再同步治疗）+房室结消融一站式手术，并在术中使用了刚刚上市不久的左室四极主动固定电极，术后一周超声即提示患者CRT超反应。 病例特点 （1） 患者扩张性心肌病、心衰伴房颤快心室率下传，术前心率持续大于100bpm （图1） ，优化的药物纠正心衰和降低心率效果不佳，按照2021年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐属于I类CRT植入适应证 （图2） 。综合评估患者情况后决定进行房室结消融及CRT植入一站式手术。 （2） 患者射血分数低，心脏彩超提示射血分数仅21.3%（Simpson法），猝死风险高，需要ICD进行猝死预防。 （3） 患者心衰症状较重，考虑节约手术时间和提高手术成功率，考虑采 ………………………………