【西医】 临床常见的比值及其意义

主要观点总结

文章主要介绍了AST/ALT、DBIL/TBIL、A/G、FPSA/TPSA和PGI/PGII等比值在临床医学上的意义和应用。这些比值可以帮助医生判断肝脏、胆道、胃部等器官的健康状况，以及辅助诊断一些疾病。

关键观点总结

关键观点1: AST/ALT比值

反映肝细胞损害情况，比值<1常提示肝脏损害较轻，比值>1提示肝脏损害较重，但也有例外情况，如急性酒精性肝炎。

关键观点2: DBIL/TBIL比值

帮助判断黄疸的类型，DBIL/TBIL < 20%提示为溶血性黄疸，DBIL/TBIL > 20%-50%提示肝细胞性黄疸，DBIL/TBIL > 50%提示胆汁淤积性黄疸。

关键观点3: A/G比值（白球比例）

白蛋白和球蛋白的比值，正常情况下白蛋白高于球蛋白。当肝功能异常时，白蛋白会减少，出现白球比例偏低的现象。常见于肝硬化、肝功能不全等疾病。

关键观点4: FPSA/TPSA比值

在筛查前列腺癌时有一定参考价值，TPSA在灰色区域时，FPSA/TPSA的比值尤为重要。

关键观点5: PGI/PGII比值

联合测定可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用，根据比值可以判断胃部的健康状况和一些疾病的预后情况。

文章预览

1、AST/ALT 临床上常用AST/ALT的比值来反映肝细胞的损害情况。ALT位于肝细胞浆内，而AST位于肝细胞浆和线粒体内，正常人AST/ALT比值为1.15左右，也就是AST较ALT稍高。当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，ALT上升幅度较AST为大。像急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放入血，以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时，比值可增高至1.44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常。总之，肝病时AST/ALT比值 < 1,常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值>1,则提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒体有特殊损害，90%以上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值>1,为一例外。 　 2、DBIL/TBIL　 DBIL/TBIL < 20%提示为溶血性黄疸， DBIL/TBIL>20%-50%提示为肝细胞性黄疸， DBIL/TBIL>50%提示胆汁淤积性黄疸 ………………………………