早期体外生命支持无法提高急性心肌梗死相关心源性休克的生存率

主要观点总结

本文介绍了关于心源性休克是急性心肌梗死患者的严重并发症的研究。ECLS-SHOCK试验评估了早期ECLS治疗对心源性休克AMI患者生存率的影响，但结果并未显示出明显改善。研究存在局限性，包括对照组交叉至ECLS和ECLS组的左心室卸载率较低。需要进一步研究ECLS在心源性休克中的最佳作用和时机，同时有人提出治疗模式可能需要从纯机械性转变为药物治疗。

关键观点总结

关键观点1: 心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症，ECLS是治疗的一种手段。

文章介绍了心源性休克在急性心肌梗死的背景，以及体外生命支持（ECLS）在治疗中的应用。虽然过去十年中ECLS的使用率上升，但仍缺乏使用ECLS改善预后的证据。

关键观点2: ECLS-SHOCK试验的结果并未显示出ECLS治疗对心源性休克AMI患者的生存率有显著提高。

研究结果显示，接受早期ECLS的患者在30天时的全因死亡率并未低于接受常规药物治疗的患者。

关键观点3: 研究存在局限性，需要进一步研究ECLS在心源性休克中的最佳作用和时机。

文章指出该研究存在一些局限性，包括对照组交叉至ECLS和ECLS组的左心室卸载率较低等问题。同时提出心源性休克的治疗模式可能需要从纯机械性转变为药物治疗。

文章预览

该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 背景 心源性休克是急性心肌梗死 （ AMI） 患者的严重并发症，也是急性心肌梗死死亡的主要原因。即使立即进行血运重建，死亡率仍然很高。在过去 10 年中，体外生命支持 （ECLS） 的使用率有所上升，但仍然缺乏使用ECLS改善预后的证据。 方法 ECLS-SHOCK（急性心肌梗死并发心源性休克的体外生命支持）试验是一项随机、多中心、开放标签的研究，评估了以下假设：与仅常规药物治疗相比，早期 ECLS 治疗可提高择期早期血运重建的心源性休克 AMI 患者的生存率。研究的患者有低血压和灌注不足的证据且动脉乳酸水平 >3 mmol/L 。 主要终点是30天时全因死亡，安全性终点包括需要干预或手术治疗的出血、卒中和外周血管并发症。 结果 ECLS 组和对照组分别有47.8% （100/209 例 ）和 49% （102/2 ………………………………