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卒中不同时间窗内,静脉溶栓药物怎么选、怎么用?

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2025-01-16 13:49
    

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(金牌讲师唐伟老师现场授课 & 答疑⬆️) 临床应对急性缺血性卒中,早期恢复脑缺血区域的血流灌注很关键,而静脉溶栓是最有效的恢复脑血流的措施之一。除此之外,科学的抗血小板治疗也有助于降低复发风险,减少病死率或残疾率。 《中国急性缺血性卒中诊治指南 2023》中推荐的 静脉溶栓药物 主要包括:阿替普酶、替奈普酶、瑞替普酶以及尿激酶。 【溶栓关键点】 (上下滑动,立即查看) 另外,关于静脉溶栓治疗还有如下推荐: ① 对缺血性卒中发病 4.5 h 内的患者,应按照适应证、禁忌证和相对禁忌证严格筛选患者 ,尽快给予阿替普酶或替奈普酶静脉溶栓治疗 (Ⅰ 级推荐,A 级证据)。发病在 6 h 内,可根据适应证和禁忌证标准严格选择患者给予尿激酶静脉溶栓)(Ⅱ 级推荐,B 级证据)。 低剂量阿替普酶静脉溶栓(0.6 mg/kg),导致 ………………………………

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