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守好老百姓就医的“钱袋子”|法治时评

法治日报  · 公众号  ·  · 2025-01-15 07:06
    

主要观点总结

国家医疗保障局发布通知,决定在全国范围开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。通知强调医保基金的重要性,要求加强常态化监管,严厉打击欺诈骗保等行为。定点医药机构需开展自查自纠,规范诊疗服务和医保基金使用行为。去年虽有医疗机构积极响应,但部分机构存在敷衍应付情况,如重复收费、过度诊疗等问题。国家医保局根据历年检查情况制发问题清单,强调对不认真、敷衍塞责的机构从重处理。医保基金事关千家万户,广大定点医药机构需提高认识、强化担当,认真自查自纠,社会各界和群众也要积极参与监督。

关键观点总结

关键观点1: 医保基金自查自纠工作的重要性

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,加强医保基金使用的常态化监管,确保医保基金安全稳定运行,是关乎民生的大事。

关键观点2: 定点医药机构的责任

定点医药机构需落实自我管理主体责任,开展医保基金使用情况自查自纠,规范诊疗服务和医保基金使用行为。

关键观点3: 存在的问题

部分医疗机构存在重复收费、过度诊疗等问题,浪费了有限的医保基金,必须及时排查纠治。

关键观点4: 国家医保局的措施

国家医保局根据历年检查情况制发问题清单,强调对违法违规使用医保基金问题说“不”,今年自查自纠工作范围扩大、更加细致,对不认真、敷衍塞责的机构从重处理、公开曝光。

关键观点5: 社会各界的参与

广大定点医药机构需提高认识、强化担当,认真自查自纠。社会各界和群众也要积极参与监督,合力守好老百姓看病就医的“钱袋子”。


文章预览

□ 林楠特 近日,国家医疗保障局发布通知,决定在全国范围开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。根据通知,此次自查自纠的主体为定点医疗机构和定点零售药店两类。 医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,重要性不言而喻。基金使用主体多、链条长、风险点多,因此,只有加强医保基金使用的常态化监管,压紧压实各相关主体责任,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为,才能确保医保基金安全稳定运行。    定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》中“强化定点医药机构自我管理主体责任”的具体体现,也是规范自身诊疗服务行为、规范医保基金使用行为的重要举措。从去年开展的定点医疗机构 ………………………………

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