TCT 2024｜无症状的主动脉瓣狭窄合并心肌纤维化患者早期AVR的临床结局：EVOLVED研究解读

主要观点总结

文章介绍了TCT 2024会议上关于无症状的主动脉瓣狭窄合并心肌纤维化患者早期AVR的临床结局的研究解读。研究背景、设计、预估样本量、研究结果、研究结论和解读等方面进行了详细介绍，并指出早期干预并不能减少全因死亡及AS相关住院事件，但可能会降低非计划的住院事件和阻止疾病相关症状的出现，改善患者生活质量。同时介绍了参与研究的专家信息。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

AS患者群体中，心肌纤维化的发生与进展往往比左室失代偿出现更早，并且与不良预后相关。

关键观点2: 研究设计

该 walk-in 试用的是前瞻性、开放标签、终点盲法设计的随机对照试验。

关键观点3: 研究结果

早期干预组并不优于常规照护组在全因死亡及非计划的AS相关住院事件上，但在次要终点上，早期干预组相较于常规照护组有优势。

关键观点4: 研究结论与解读

早期干预并不能减少无症状性重度AS合并心肌纤维化患者的全因死亡及AS相关住院事件，但可能会降低非计划的住院事件及阻止出现疾病相关症状。该研究为临床实践提供了精准视角。

文章预览

TCT 2024：无症状的主动脉瓣狭窄合并心肌纤维化患者早期AVR的临床结局：EVOLVED研究解读 解读作者： 王建安、刘先宝、朱齐丰（浙江大学医学院附属第二医院） 今年的TCT2024会议将聚光灯瞄准了主动脉瓣干预适应证，会议首个Late-Breaking Clinical Trial发布了针对无症状性重度主动脉瓣狭窄(AS)、中度AS合并心衰进行干预的三项随机对照研究，其中EVOVLED研究同期发表于《JAMA》，笔者将对此进行解读。 研究背景 既往研究表明，AS患者群体中，心肌纤维化的发生与进展往往比左室失代偿出现更早，并且与不良预后相关。通过早期干预AS，是否减少无症状性重度AS合并心肌纤维化患者的全因死亡及AS相关住院事件尚无临床证据。 研究设计 该项研究是由研究者发起的前瞻性、开放标签、终点盲法设计的随机对照试验，于 2017 年 8 月至 2022 年 10 月在英国和澳大利亚 ………………………………