低血糖急救只会补葡萄糖，主任叫我回去看指南

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低血糖是临床常见的症状，对于临床医生而言，紧急识别处理、探究低血糖背后的原因尤为重要。 1. 低血糖的诊断思路与分级 首先根据经典的  Whipple’s 三联征 ，即：（1）自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作。（2）发作时血糖低于 3.9 mmol/L（糖尿病患者）或  2.8 mmol/L（非糖尿病患者） 。（3）口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。低血糖诊断明确。 临床症状： 交感神经兴奋：心悸、焦虑、出汗、饥饿感、震颤等症状和面色苍白、心动过速等体征。 中枢神经症状：虚弱、乏力、头晕、头痛、行为异常、神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷等症状和低体温、癫痫发作等体征。 注意： 对于老年患者而言，低血糖的临床表现可能不典型或表现为行为异常，甚至只监测到血糖降低但并无不适（无症状性低 ………………………………