柳叶刀子刊：急性缺血性卒中患者，可以用替奈普酶溶栓

主要观点总结

文章讨论了急性缺血性卒中患者发病后4.5小时内静脉溶栓治疗的重要性，以及替奈普酶相比阿替普酶在急性溶栓治疗中的优势。文章指出替奈普酶可以单次推注提高效率并避免剂量不足的问题。最新研究结果表明，在90天内，替奈普酶溶栓治疗组的功能状况评分不劣于阿替普酶组，并且在安全性方面没有明显差异。

关键观点总结

关键观点1: 急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的重要性

文章强调了在急性缺血性卒中患者发病后4.5小时内进行静脉溶栓治疗可以显著改善预后，这是治疗的关键。

关键观点2: 替奈普酶与阿替普酶的比较

替奈普酶可以单次推注，提高效率并避免剂量不足的问题。相比阿替普酶，其使用更为方便，并且在溶栓效果上已经有了小规模试验的验证。

关键观点3: 最新研究结果

最新研究结果表明，在90天内，替奈普酶溶栓治疗组的功能状况评分不劣于阿替普酶组。安全性方面，两组间没有明显差异，这为替奈普酶在急性溶栓治疗中的应用提供了更多证据。

文章预览

5 丁香园神经科讨论群 （497） 7:06 @所有人  读文献：急性缺血性卒中患者发病后 4.5 小时内静脉溶栓治疗，能显著改善预后。  目前标准溶栓药物是阿替普酶（静脉滴注，其中 10% 在最初 1min 静脉推注，其余持续滴注 1h）与阿替普酶相比，替奈普酶可以单次推注提高效率，也能避免推注后输注中断或延迟输注导致剂量不足，但目前只有小规模试验验证有效性。  此前北京天坛医院王拥军教授团队 TRACE-2 研究证明了亚洲人群用替奈普酶溶栓的可能性。  今天给大家分享 Lancet Neurology 最新研究，纳入更大样本欧洲人群，结果表明：在 90 天， 替奈普酶溶栓治疗组 mRS 评分不劣于阿替普酶组。安全性方面，两组间死亡率和症状性颅内出血无明显差异。 附上原文供大家参考：https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00377-6/fulltext ………………………………