专栏名称: ioncology
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乳腺癌新辅助治疗后腋窝手术优化

ioncology  · 公众号  ·  · 2024-08-25 18:30
    

主要观点总结

本文主要介绍了乳腺癌术前新辅助治疗的内容和意义,包括有助于肿瘤降期、实现保乳和免除腋窝淋巴结清扫等。文章还介绍了新辅助治疗后应行前哨淋巴结活检的重要性,以及靶向腋窝淋巴结切除术在降低新辅助治疗后前哨淋巴结活检假阴性率方面的作用。此外,文章还介绍了一项关于临床淋巴结阳性乳腺癌新辅助治疗后靶向腋窝淋巴结切除术的研究结果,该研究比较了不同定位技术的效果,并给出了相关建议。

关键观点总结

关键观点1: 乳腺癌新辅助治疗的意义和重要性

乳腺癌新辅助治疗有助于肿瘤降期,实现保乳和免除腋窝淋巴结清扫,对于初始临床淋巴结阴性乳腺癌,新辅助治疗后前哨淋巴结活检结果阴性可避免腋窝淋巴结清扫及淋巴结引流区域放疗。

关键观点2: 新辅助治疗后前哨淋巴结活检的重要性

前哨淋巴结活检对于评估乳腺癌患者的病情和制定治疗方案具有重要意义,是决定是否进行腋窝淋巴结清扫和区域放疗的重要依据。

关键观点3: 靶向腋窝淋巴结切除术的作用

靶向腋窝淋巴结切除术是降低新辅助治疗后前哨淋巴结活检假阴性率的有效方法,包括切除标记淋巴结和前哨淋巴结,能够提高检出率、准确率和阴性预测值。

关键观点4: 一项关于临床淋巴结阳性乳腺癌新辅助治疗后靶向腋窝淋巴结切除术的研究结果

该研究比较了不同定位技术的效果,结果表明碘-125粒子价格低廉、检出率高,建议对新辅助治疗患者植入碘-125粒子定位转移淋巴结。对于缺乏放射性标记胶体的国家或地区,染料示踪剂引导下靶向腋窝淋巴清扫术也可作为新辅助治疗后腋窝淋巴降阶梯手术。


文章预览

点击上方蓝字 关注我们 乳腺癌术前 新辅助治疗 有助于 肿瘤降期→实现保乳 、 腋窝降期→免除腋窝淋巴结清扫 。对于初始临床淋巴结 阴性 乳腺癌,新辅助治疗后常规行前哨淋巴结活检,前哨淋巴结活检结果阴性可避免腋窝淋巴结清扫及淋巴结引流区域放疗,因此推荐新辅助治疗后应行前哨淋巴结活检。2021年圣加仑专家共识多数专家推荐初始临床淋巴结阴性乳腺癌新辅助治疗后出现1枚前哨淋巴结宏转移、微转移或孤立肿瘤细胞者可考虑腋窝放疗替代腋窝淋巴结清扫。对于初始临床淋巴结 阳性 乳腺癌,新辅助治疗后前哨淋巴结阴性免除腋窝淋巴结清扫及腋窝区域放疗是否有生存获益仍缺乏足够的肿瘤安全性数据。目前,该领域主要的研究方向为如何降低新辅助治疗后前哨淋巴结活检的假阴性率,以及新辅助治疗后前哨淋巴结活检能否指导免除 ………………………………

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