合并小脑扁桃体下疝畸形产妇分娩麻醉管理

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知识点整理：王步国 西安市临潼区妇幼保健院 审校：陶为科 达拉斯德克萨斯大学西南医学中心 周祥勇 浙江大学医学院附属第二医院 卜叶波 湖南省益阳市第一中医医院 陶为科教授 ：各位，最近我们遇到一例小脑扁桃体下疝畸型 I 型 （Chiari Malformation I）孕妇，28岁，两年前开始有 头痛 ， 左上肢痛 等症状。其母亲也是同样疾病，50多岁时确诊。产妇怀孕前用 环苯扎林 （ 局部痛性肌肉痉挛的辅助治疗 ）和 泰诺 （对乙酰氨基酚）控制症状。怀孕后停用了环苯扎林，仅偶尔用泰诺控制头痛。此后症状无明显恶化。38周入院后，产科用 米索 前列腺醇 引产，产痛剧烈，要求镇痛怎么办？ 以下左图为正常，右图为该产妇图像。 战友 A: 器质性病变部位与需镇痛的部位较远，硬膜外镇痛应该可以。病人较年轻，症状也不是很重。 战友 B: 硬膜外镇痛一旦打 ………………………………