患者血肌酐 213 μmol/L，主任说该透析了？

文章预览

近日，病房收了一位 40 岁女性患者，主因「发现血糖升高 22 年，血肌酐升高 1 年」入院。 入院后完善相关实验室检查： 血肌酐 213 µmol/L （根据 EPI 公式计算估算肾小球滤过率 eGFR 为 24.4 mL/min/1.73 m² ）、尿素 14.9 mmol/L、白蛋白 18 g/L、总胆固醇 11.3 mmol/L、甘油三酯 3.28 mmol/L； 尿常规：蛋白 4+、潜血+；24 小时尿蛋白定量 27 g。 临床考虑糖尿病肾病。主任查房指示：1 周后复查血肌酐，做透析准备。 患者血肌酐测值 213 µmol/L，eGFR 为 28 mL/min /1.73 m² ，目前处于 CKD 4 期，主任为什么说患者该透析了呢？ 原来患者糖尿病病史多年，且已经出现糖尿病视网膜病变， 入院前一直在规律服用羟苯磺酸钙 ， 而该药物会对血清肌酐的测值产生影响 ，具体原因请往下看 。 血清肌酐的测定方法 血清肌酐是评价肾小球滤过功能的重要指标，检测方法主要包括： 苦味 ………………………………