《儿童代谢综合征临床防治指南（2025）》发布！

主要观点总结

本文主要介绍了儿童代谢综合征（MetS）的临床特征，包括中心性肥胖、高血糖、高血压和血脂异常等。文章还提到了《儿童代谢综合征临床防治指南（2025）》的相关内容，包括儿童代谢综合征的早期筛查、药物与代谢手术治疗等关键问题的推荐意见，为儿科临床医生提供了实践指导。文章的关键点包括：推荐使用腰围身高比（WHtR）作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标、减重药物治疗方案、代谢手术的建议以及指南的实施建议。

关键观点总结

关键观点1: 使用腰围身高比（WHtR）作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标

推荐将WHtR作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标，对于肥胖儿童，建议常规筛查是否为中心性肥胖。中心性肥胖是儿童MetS诊断的必要条件，所有经WHtR筛查阳性的肥胖儿童应进行MetS相关组分筛查。

关键观点2: 减重药物治疗方案

在强化生活方式干预3~6个月后仍不能有效控制BMI上升或改善代谢合并症的情况下，建议12周岁以上MetS患儿可考虑进行药物减重治疗。药物选择需在具有减重药物使用经验的临床医生评估后进行，且在使用前要告知药物不良反应及停药后反弹情况。

关键观点3: 代谢手术的建议

建议首先进行强化生活行为方式干预，在干预3~6个月且采用药物减重治疗1年仍不能有效控制肥胖或改善合并症的前提下，可考虑代谢手术减重。手术适应证包括BMI超过一定标准、存在肥胖相关合并症、经过心理评估等。术前应全面评估是否存在手术禁忌证，术后要制订个体化长期随访方案。

文章预览

儿童代谢综合征（MetS）是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结发病为特征的一种临床症候群，尚缺乏全球统一诊断标准。《儿童代谢综合征临床防治指南（2025）》在儿童代谢综合征的早期筛查、药物与代谢手术治疗等关键问题上生成推荐意见，为广大儿科临床医生提供实践指导。 临床问题1：是否推荐使用腰围身高比（WHtR）作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标？ ➤ 推荐意见1 ：推荐将WHtR作为儿童中心性肥胖的关键筛查指标（强推荐，低把握度证据）。 ➤ 实施建议 ： （1）中心性肥胖儿童心脑血管等代谢风险更高，建议肥胖儿童常规筛查是否为中心性肥胖。中心性肥胖诊断金标准是腰围≥同年龄同性别儿童P90，为方便临床应用，建议可通过测量腰围、身高，计算WHtR作为中心性肥胖的关键筛查指标，并将女童WHtR≥0.46；男童 < 10岁者WH ………………………………