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☝ 点击上方 蓝字 关注我们 → 右上角··· → 设为星标 ★ 来源:知否卫监 作者:友帆医事法ysf 核心观点 临床检验过度属于医保违规典型问题;对于过度检查的认定需要经过专业鉴定,医疗机构只有在明显违反了法定的义务,背离了适度检查的要求而造成检查显著超量,才可能被认定为过度检查;常见的过度检查行为可分为次数过度、程度过度、范围过度三种;过度检查不仅会构成医保违规,同时还可能构成侵权。 案例引入 2024年5月,医保萧山分局对萧山区某医院疑似存在糖化血红蛋白检验项目过度检查的情形进行调查。经核查,该医院存在部分病人住院期间30日内开展2次及以上的糖化血红蛋白检验的情形,而临床上糖化血红蛋白浓度可有效反映过去8-12周的平均血糖水平,一般情况下一次住院只需监测1次糖化血红蛋白即可,该医院因涉
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