医影精品 | 肿瘤样脱髓鞘的影像回顾

主要观点总结

文章主要介绍了肿瘤样脱髓鞘病变的相关知识，包括其定义、临床表现、诊断难点以及影像学征象等。文中还列举了大量病例，展示了不同患者的临床表现和影像学特征。文章旨在帮助读者更好地理解和诊断肿瘤样脱髓鞘病变。

关键观点总结

关键观点1: 肿瘤样脱髓鞘病变的定义和临床表现

肿瘤样脱髓鞘病变是大的脱髓鞘病变，表现为显著的占位效应及周围水肿。它与多发性硬化等脱髓鞘疾病相关，但也可出现在其他病变中。主要临床症状包括肢体无力、步态异常、眩晕、癫痫等。

关键观点2: 肿瘤样脱髓鞘病变的诊断难点

肿瘤样退髓鞘病变在诊断上存在不确定性，因为其影像学表现和临床症状与其他脑疾病相似，如脑肿瘤、脑脓肿等。诊断时需要考虑多种因素，包括患者的病史、临床表现和影像学特征。

关键观点3: 影像学征象在诊断中的应用

文章中提到了多种影像学征象，如苏木精-伊红染色、比尔朔夫斯基神经纤维银染法、轴位增强T1WI等，这些可以帮助诊断肿瘤样脱髓鞘病变。此外，文章还通过多个病例展示了不同患者的影像学特征和临床表现。

文章预览

【医影】出品 投稿邮箱：yxfw8436@163.com 前 言 肿瘤样脱髓鞘病变是大的脱髓鞘病变，表现为显著的占位效应及周围水肿。与它最相关的是多发性硬化（MS）。然而肿瘤样脱髓鞘病变也可以见于其他病变，包括视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），Balo同心圆硬化（BCS），髓鞘裂解性弥漫性硬化/希尔德病（myelinoclastic diffuse sclerosis / Schilder disease），急性播散性脑脊髓炎（ADEM），急性出血性白质脑炎以及自身免疫介导性脑炎。肿瘤样退髓鞘病变曾被武断地定义为T2WI上大于2cm的脱髓鞘病变，然而在0.5-2厘米较小的病变也可能显示出相似的磁共振特点及临床进展表现。就如它的名字一样，肿瘤样退髓鞘病变可以类似脑肿瘤或其他占位性病变，例如脑脓肿，其他感染，转移灶或梗死灶。肿瘤样退髓鞘病变的出现经常导致诊断的不确定性，尤其是它出现在没有已知脱 ………………………………