每日毅讯｜ESC 2024：TAVI围手术期建议停用口服抗凝药

主要观点总结

文章讨论了关于经皮主动脉瓣置换术（TAVI）患者围手术期抗凝药物使用的策略。研究发现，对于正在接受口服抗凝剂治疗并计划接受TAVI的患者，继续或中断口服抗凝治疗在心血管事件和出血事件方面的结果差异不大。研究指出可以在TAVI围手术期进行抗凝药物术前48小时的停用，之后根据术后情况迅速恢复。

关键观点总结

关键观点1: TAVI患者合并疾病与抗凝治疗现状

有1/3的TAVI患者因合并疾病同时进行抗凝治疗，但停用抗凝药物可能增加栓塞事件的发生。

关键观点2: POPular PAUSE TAVI研究的目的和内容

该研究旨在探讨在TAVI患者的围手术期是否可停用抗凝药物以减少并发症的策略。研究采用国际性的、开放标签的、随机的、非劣效性试验方式，比较继续与中断口服抗凝治疗的效果。

关键观点3: 研究结果分析

研究发现，继续和中断抗凝治疗组在主要终点事件、血栓栓塞事件和出血事件方面的风险差异均较小。提示可以在TAVI围手术期进行抗凝药物术前48小时的停用，并根据术后情况迅速恢复。

关键观点4: 研究的临床意义

本研究具有重要的临床指导意义，可以为TAVI患者围手术期的抗凝药物使用策略提供参考。

文章预览

每日毅讯 + 据统计，有1/3的经皮主动脉瓣置换术（TAVI）患者因合并疾病在同时进行抗凝治疗。那么对于这些患者，围手术期是否可以停用抗凝药物来减少出血等并发症的发生？然而，停用抗凝药物又可能增加栓塞事件的发生。为了评估这种策略的疗效，欧洲心脏病年会ESC 2024和NEJM同期发表了POPular PAUSE TAVI研究，探讨了这一话题。 研究者进行了一项国际性的、开放标签的、随机的、非劣效性试验，涉及正在接受口服抗凝剂治疗并计划接受经导管主动脉瓣植入（TAVI）的患者。患者以1:1的比例随机分配到围手术期继续或中断口服抗凝治疗。主要终点是TAVI后30天内心血管原因死亡、任何原因的中风、心肌梗死、主要血管并发症或主要出血的复合终点。 结果 共有858名患者被纳入修改后的意向治疗人群：431名被分配到继续口服抗凝治疗组，427名被分配到中 ………………………………