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DRG 2.0版已在这个省落地 医生们怎么看?

国家医保局  · 公众号  ·  · 2024-10-19 09:00

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“这个月,山东省已经按国家2.0版DRG分组方案付费了,总体感觉2.0版分组更加契合临床实际,解决了1.1版分组方案的一些不足。此前,我们医院每个月都有些正常病例因分组器的原因列入了歧义组,存在支付不足的问题,现在这些病例都可以正常入组了”,山东第一医科大学第一附属医院医保办负责人杨东说出了新版分组方案的好处,“从医保局反馈的分组结果看,这个月结算的病例中,消化内科就有8例如果按1.1版会入HQY歧义组的病例,医保支付会打折,现在按2.0版分组方案可以入HS13(肝功能衰竭,伴合并症或并发症)的正常组,医保支付约2.1万元,实际这类病例的医疗成本现在医院控费后约1.8万元,因为分组器升级完善,此类病例可以在月度支付中及时结算,支持医疗机构收治患者”。 “2.0版确实更加先进”,山东大学齐鲁医院神经外科副主任 ………………………………

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